Диагностика и лечение ПТСР.
Землетрясение — одна из самых непредсказуемых и разрушительных природных катастроф. И его последствия могут оставлять глубокий след в психологическом состоянии очевидцев, даже если потрясение было неразрушительным.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это серьезное психическое состояние, которое может развиться после переживания или наблюдения за событиями, вызывая панические атаки, нарушения питания, сна, снижение иммунитета, пугливость и настороженность, расшатывая психическое и физическое здоровье человека.
Какие есть причины и симптомы ПТСР? Какие существуют эволюционные виды реакций, которые проявляет человек, сталкиваясь с землетрясением? Об этом рассказывает психолог, психотерапевт и нейропсихолог Валентина Муханова-Бирюкова.
«Сталкиваясь с бедой лицом к лицу, человек чаще всего не готов и исходит из тех знаний и возможностей, которыми обладает на данную секунду. Поэтому стоит позаботиться о благополучии своем и близких заранее, настолько, насколько это возможно, прямо сейчас».
Причины и симптомы ПТСР
ПТСР может возникнуть у людей, которые пережили экстремальный стресс или травму во время/после землетрясения. Страх за свою жизнь, потеря близких, риск или разрушение дома, неопределенность будущего — все это может способствовать развитию расстройства. Дополнительным фактором может стать недостаток информации о происходящем и незнание, как себя вести при ЧС, отсутствие логистики при ЧС и поддержки после катастрофы, вброс недостоверной информации, а также продолжительные посткатастрофические условия, такие как отсутствие жилья, пищи или воды в случае, если землетрясение было разрушительным.
Причины могут быть значительно шире для каждого отдельного человека, ведь каждый в неопределенность вкладывает свои страхи и смыслы, которые в последствии отражаются в его поведении и симптоматике.
Существуют часто встречающиеся симптомы ПТСР после пережитого землетрясения, которые могут включать в себя:
- Повторяющиеся воспоминания о событии, навязчивые мысли и кошмары.
- Телесные афтершоки (когда человека «передергивает», т.к. ему кажется, что снова трясет)
- Избегание мест, людей и ситуаций, напоминающих о землетрясении.
- Повышенная тревожность, бдительность и легкость испуга.
- Чувство отчуждения, эмоциональное онемение и затруднения в установлении близких отношений.
- Снижение когнитивных функций и работоспособности.
- Бессонница и другие соматические нарушения.
- Обострение хронических заболеваний, снижение иммунитета, ОРВИ, ГРИПП и т.д.
Реакция на стресс абсолютно разная у всех, но так или иначе все реакции в экстремальном режиме срабатывают исходя из эволюционно-инстинктивных программ «бей или беги». Но так как со стихийными бедствиями не подраться, человек чаще всего склонен к бегству, замиранию, параличу, панике, и лишь малая часть людей способна противостоять стрессу и мобилизоваться в нужный момент. Разберем их подробнее.
Эволюционный вид реакций, которые проявляет человек, сталкиваясь с землетрясением
Существует несколько основных видов эволюционных реакций на страх, которые развились у животных, включая человека, как способ выживания в ответ на угрозы. Вот основные из них:
- Бегство: это реакция на страх, при которой организм активирует ресурсы для быстрого ухода от источника угрозы. Поддаваясь паническому страху, человек отключает критическое мышление и бежит в лифт, на лестничный пролет или балкон, во время толчков, чего категорически делать нельзя! Или в спешке, покидает место, город или страну.
- Борьба (паникеры): если убежать не удается или ситуация требует противостояния, организм может активировать реакцию борьбы, включается агрессия в ответ на угрозу. На фоне страха, люди попадают в конфликтные ситуации, снимая стресс дракой, аварией, ором или самоповреждением.
- Замирание (паралич): иногда лучшей стратегией выживания является замирание на месте, но не всегда это работающая схема. Часто именно этот тип реакции на стресс, вызывает паралич у человека, и он не способен даже идти, не то, чтобы бежать и что-то предпринимать. Если ты видишь парализованного страхом человека, важно ему помочь, сам он не справится. Если паралитик — это ты, предупреди об этом близких/соседей.
- Подчинение: этот вид реакции может проявляться в попытке умиротворить или угодить агрессору, чтобы избежать конфликта. В человеческом контексте это может выражаться в усилиях заручиться поддержкой или симпатией других людей в угрожающей ситуации. Этот тип реакции обычно занимает миротворческую позицию, стремится всех скоординировать и сплотить.
- Притворство мертвым: в некоторых случаях животные могут притворяться мертвыми, чтобы хищник потерял к ним интерес. У людей аналогичная реакция может проявляться в полном отключении и эмоциональном отстранении от ситуации. У людей это проявляется в диссоциации, полном отвержении своих чувств и переживаний.
- Пристраивание: это стратегия, особенно характерная для женщин, заключается в создании и поддержании социальных связей как средства защиты в ответ на угрозу. Развитие дружеских отношений и забота о других помогают снизить уровень стресса и увеличить шансы на выживание.
Эти реакции могут проявляться в различных комбинациях и вариациях в зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма. Они являются результатом сложных физиологических и психологических процессов, которые были отточены в ходе эволюции для максимизации шансов на выживание в мире, полном угроз.
Диагностика и лечение ПТСР
Для диагностики ПТСР важно обратиться к квалифицированному психотерапевту или психиатру. Лечение может включать психокоррекцию, которая помогает пациентам переосмыслить травматический опыт и развить более здоровые способы борьбы со стрессом.
Также могут быть применены методы, которые помогают уменьшить эмоциональный дистресс, связанный с травматическими воспоминаниями, самостоятельно:
- Нужно поплакать. Проплакать скопившееся напряжение через выплеск эмоций, проговаривая ртом свой страх и переживания. Слезы вымывают страх, снижая уровень кортизола.
- Осознай свой тип реагирования и попробуй понять первопричину своего поведения, исходя из которого создай для себя условия.
- Позаботься о себе и своих близких самостоятельно. Хорошо, когда есть на кого надеяться в моменты ЧС, но жизнь в первую очередь нужна нам самим. Составь план действий на будущее, приготовь необходимое для быстрой самопомощи и помощи близким.
Кто владеет информацией, владеет ситуацией
ПТСР после землетрясения — это серьезное состояние, требующее внимания и понимания как со стороны медицинских специалистов, так и общества в целом. Важно понимать, что резервы организма ограничены после ПТСР, и очень важно прийти к себе на помощь.
Своевременное обращение за помощью и поддержка близких могут существенно улучшить качество жизни тех, кто пережил эту травму или переживает ее прямо сейчас.
Автор: Валентина Муханова-Бирюкова, психолог, психотерапевт, клинический нейропсихолог
Фото: Unsplash
